在美国和加拿大，配备有像快克烟斗、避孕套和纳洛酮这类物品的主动售货机正渐渐的变遍及。这些机器是更广泛的削减损害战略的一部分，旨在下降药物运用带来的健康危险。本文探讨了这些主动售货机的意图、地理分布以及削减损害办法的有用性。
这些主动售货机的首要方针是供给免费且低门槛获取根本的削减损害用品的途径。比如快克烟斗、芬太尼检测条和纳洛酮（一种反转药物过量的药物）等物品旨在下降吸毒者疾病传达和药物过量逝世的危险。1此外，主动售货机还供给避孕套和其他卫生用品，以促进更安全的行为办法。
削减损害是一种公共卫生战略，旨在削减药物运用所带来的负面社会和身体结果。这种办法认识到，虽然药物运用或许会持续，但能选用办法削减其有害影响。削减损害战略包含供给清洁打针器、监督打针点、教育资源，以及——正如咱们现在看到的——主动售货机。2
在纽约市布鲁克林区的布朗斯维尔，纽约市官员装置了一台“公共卫生”主动售货机，很快遭到当地吸毒者的欢迎。这些主动售货机分发像可卡因烟斗和纳洛酮之类的物品，在装置后的短短几个小时内就被清空了。方案在城市的其他当地装置相似的机器，以协助遏止过量用药导致的逝世，并促进更安全的毒品运用办法。
拉斯维加斯也施行了削减损害的主动售货机，供给比如无菌打针器和避孕套之类的物品。这些机器旨在削减流行症的传达，并为吸毒者供给更安全的挑选。3
在安大略省的布兰特福德，一台主动售货机供给削减损害的用品，如艾滋病毒检测试剂盒、甲基烟斗和纳洛酮。4 这台机器是试点项意图一部分，在正常营业时间之外运转，以保证全天候供给。其方针是削减社区中与阿片类药物相关的医院治病和逝世人数。
渥太华的四个社区卫生中心装置了主动售货机，里边装有无菌针头和快克烟斗。这些机器是对现有针头交流方案的弥补，并供给全天候获取削减损害用品的途径。
温哥华市中心东区有一台主动售货机，出售快克烟斗和安全吸烟工具包。5 由波特兰酒店协会办理，该机器旨在经过供给清洁的烟斗来避免艾滋病毒等疾病的传达。这一行动还有助于镇压毒品用具的暗盘，为运用者保证安稳和安全的供给。
经过主动售货机供给清洁针头以及建立有监督的打针点这一做法，已被证明能够削减艾滋病毒和丙型肝炎的传达。此外，纳洛酮的获取经过反转阿片类药物过量抢救了很多生命。
像北美第一个取得同意的有监督打针点——温哥华的 Insite 这样的项目，现已证明了削减损害的有用性。研讨标明，这样的设备能够削减公共场合的吸毒行为、被丢掉的针头以及违法，并且不会进步当地的违法率。6但是，这些行动常常面对那些认为它们滋长了吸毒而不是处理终究的原因的人的批判。
批判者觉得，供给免费的吸毒用具会滋长吸毒。但是，依据阐明，削减损害并不会添加毒品消费，反而会使其更安全。公共卫生官员着重，主动售货机和安全场所项目旨在解救生命和削减疾病传达。说到底，吸毒的人总之能找到获取毒品的办法。最好为其供给一个无菌、安全的环境，而不是让他们处于危险之中。
削减损害所带来的经济效益是十分巨大的。防备新的艾滋病毒或肝炎感染可认为纳税人节约数百万的医疗保健费用。例如，每防备一例新的艾滋病毒感染，每年在治疗费用上大约节约 15,000 美元。此外，削减急诊室就诊和其他医疗保健服务会带来明显的节约。
跟着削减损害战略不断被证明有用，更多的城市和国家或许会选用相似的办法。供给卫生用品的主动售货机的推行仅仅应对杂乱公共卫生应战的立异处理办法中的一个实例。未来的行动或许包含更全面的服务以及公共卫生机构和社区安排之间加强协作。
主动售货机供给可卡因烟斗、避孕套和纳洛酮这一现象正在成为整个北美城市景象中的常见特征。 这些机器代表了一种有用且充溢同情心的下降损害的办法，为危险最大的人群供给了必要的用品。虽然存在争议，但有依据阐明，削减损害战略能够明显改进公共卫生效果，使其成为今世毒品方针的要害组成部分。